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福州愛爾:女子突然右眼看不見,醫生緊急提醒:冬季高發,“三高”人群更需警惕

2024-12-23 10:29   來源: 互聯網

寒潮來襲,氣溫驟降,人體受到寒冷的刺激以后,全身的毛細血管收縮,引起血壓升高,促進血栓形成,易導致中風和急性心肌梗死的發生。然而大部分人只聽說過腦中風,卻少有人知道眼睛也會“中風”。

女子突發“眼中風”

醫生深夜緊急手術

兩周前一日,張阿姨在家剛做好晚飯,走出廚房打算叫孩子們吃飯,卻發現自己右眼有黑影遮擋。“我以為是上火了,就煮了涼茶喝,沒想過了2天完全看不見。”張阿姨說,她一大早就前往福州一家大醫院檢查,被診斷為“右眼視網膜中央動脈阻塞(CRAO)”。醫生告知情況危急,無法救治,建議轉診至福州愛爾眼科醫院。

然而,醫生的話并沒有引起張阿姨足夠的重視,為了省錢,她讓兒子送回老家三明治療,結果,當地的醫生也給出了同樣的建議。

一來一回,當天母子倆晚上九點多才到福州愛爾眼科醫院。接診的值班醫生周舞嘯,在細致的詢問病史中得知,張阿姨已患有高血壓、糖尿病逾十年,并伴有高血脂,是典型的“三高”患者。進一步的專科檢查發現,張阿姨右眼視力僅剩光感,黃斑區網膜灰白色水腫,中心呈櫻桃紅點,周舞嘯醫生診斷為“右眼視網膜中央動脈阻塞”,當即報告眼底病科主任鄭宏華博士。

CRAO又稱為“眼中風”,是一種嚴重影響視功能、導致不可逆的永久性視力喪失的眼科急癥。救治眼中風和救治腦中風一樣,需要爭分奪秒。因此,醫院迅速為張阿姨開通了緊急救治綠色通道,并啟動規范化CRAO搶救流程。僅2個多小時,張阿姨便被安排進入手術室。

深夜時分,鄭宏華主任從家中緊急趕赴醫院,憑借其精湛技藝,成功為張阿姨實施了高難度的急診手術——玻璃體切除、48G精微針視網膜中央動脈穿刺溶栓術。

術后兩周復查,張阿姨右眼視力恢復至0.3。



鄭宏華主任為張阿姨檢查

發病急且迅速致盲

老年人尤其“三高”人群多發

CRAO發病急驟,主要表現為現單眼突然的、無痛性視力急劇下降甚至無光感。鄭宏華主任介紹,CRAO的發生與全身心血管疾病有關,如高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病等等全身疾病密切相關。老年人由于血管彈性下降、管壁硬化,并常伴有各類基礎病,因此很容易罹患“眼中風”。

“治療的時間窗很重要。”鄭宏華強調,這是由于視網膜耐受缺血的時間很短,CRAO的黃金救援期只有90分鐘,一旦發生,要立即搶救,否則光感受器的死亡將不可逆轉。

據了解,傳統內科靜脈溶栓治療僅在發病后4.5小時內救治有效,以往大部分患者因為超過4.5小時靜脈溶栓治療時間窗而永久失明。福州愛爾眼科醫院于2022年開展的納米精微針視網膜中央動脈穿刺技術,實現了眼科領域新技術新突破。該技術將視網膜中央動脈阻塞救治時間窗大大延長到了48小時。患者在48小時內進行手術治療效果較佳,有的患者發病1周內手術也有一定效果。

鄭宏華主任提醒廣大中老年人群,特別是“三高”患者,隨著天氣變冷,要注意防寒保暖,控制好血壓、血糖等,戒煙限酒,減少鹽分攝取量,少食過于油膩食物。如果出現陣發性黑矇、視力急劇下降,一定要及時就診就醫,抓住黃金搶救時間,盡量減少不可逆的視力損傷。



責任編輯:劉編
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