關愛心血管健康，遠離心血管疾病
每年的5月17日和18日兩天是關注心血管健康的日子，接連兩天以設立疾病日的方式來呼吁人們對心血管健康方面問題的關注和重視，足以看出心血管疾病已成為當今影響人們健康生活的重要威脅因素。
5 月 17 日是世界高血壓日，由世界高血壓聯盟（WHL）在2006年發起，旨在提高人們對高血壓的認識，并鼓勵預防、監測和控制高血壓。高血壓影響著全球超過 10 億人和全球 30% 以上的成年人口。它是心血管疾病的主要危險因素，尤其是冠狀動脈疾病和腦卒中。此外，高血壓也是慢性腎病、心力衰竭、心律失常和癡呆癥的危險因素。
5月18日是全國血管健康日。“5.18”代表正常人血液內總膽固醇異常的臨界值：5.18毫摩爾/升。設立此疾病日旨在呼吁人們重視血管健康。在血管疾病中，動脈粥樣硬化是最為常見的，其他血管疾病也會在不健康的生活方式影響下，逐漸增加健康風險，而心肌梗死和腦梗死成為這種血管疾病的主要后果。
《中國心血管健康與疾病報告2020》顯示，我國血管性疾病發病率不斷攀升，并呈現年輕化趨勢。我國心血管疾病現患病人數達3.3億，心血管病居城鄉居民總死亡原因首位。預防和有效控制心血管疾病關乎全民的健康生活。
兩種常見的心腦血管疾病：高血壓和急性心肌梗死(AMI)
高血壓和急性心肌梗死(AMI)在我國都是比較常見的心腦血管方面的疾病。
高血壓有兩種類型：原發性（原發性）高血壓和繼發性高血壓。高血壓是指以體循環動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。原發性高血壓沒有明確的病因，而繼發性高血壓則有，包括阻塞性睡眠呼吸暫停、腎臟疾病和某些藥物，如避孕藥或某些處方藥。
心力衰竭是心臟結構和（或）功能異常導致靜息或負荷時心輸出量減少和（或）心腔內壓力增高，從而引起組織器官灌注不足的一組臨床綜合征。急性心肌梗死后心力衰竭分為急性心梗（包括STEMI和NSTEMI）后、在住院期間或出院后出現的心衰。
在以上心血管疾病發生時，一個很重要的生理機制是腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RASS）的激活，所以阻斷RASS系統是逆轉心肌結構和改善高血壓的重要步驟。
2002年，美國食品藥品監督管理局（FDA）批準依普利酮（Eplerenone）用于高血壓、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭的治療。依普利酮是新一代選擇性醛固酮拮抗劑，主要是通過與鹽皮質激素受體結合，從而阻斷RAAS，從而降低血壓、改善心肌重構。2021年加拿大《CCS/CHFS心力衰竭指南》強推薦依普利酮用于將射血分數下降的心衰（HFrEF）治療。FDA已經批準了依普利酮用于病情穩定的左室收縮功能不良（射血分數<40%）和急性心梗(MI)后充血性心衰病人，以提高生存率。目前，該藥物作為臨床急需用藥通過博鰲樂城國際醫療旅游先行區特許醫療政策支持，在博鰲樂城維健罕見病臨床醫學中心可及，為中國心血管疾病患者提供一種新的治療選擇。
此外，高血壓也是庫欣綜合征的常見癥狀。庫欣綜合征是一種累積長期暴露于過量外源性或內源性糖皮質激素的后果的疾病。由于庫欣綜合征相關代謝合并癥，包括內臟肥胖和糖脂代謝損害，會導致患者心血管風險增加，因此需要嚴格控制血壓水平。由于在螺內酯治療期間，男性庫欣綜合征患者可能會出現性腺功能減退和男性乳房發育癥，依普利酮是一種合理的替代藥物。
在生活中，我們要保持良好的生活方式，停止吸煙，減少飲食中的鹽分，多吃水果和蔬菜，定期進行體育鍛煉和減少飲酒等不良的生活方式，這樣將有效降低患心血管疾病的風險。
注：以上內容僅用于信息傳遞，不作為專業臨床診療意見，具體請咨詢專業醫療機構進行問診。
關于博鰲樂城維健罕見病臨床醫學中心
博鰲樂城維健罕見病臨床醫學中心（以下簡稱為“中心”）成立于2020年4月，由海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區管理局、維健投資（香港）有限公司、博鰲未來醫院三方共建于海南博鰲，旨在“與全球同步的速度，致力于將先進的罕見病產品導入中國市場，給中國及周邊國家和地區的罕見病患者及家庭帶來新希望”。了解中心的詳細信息及可及藥物可登錄http://www.boaordmc.com/ ，或者關注“博鰲樂城維健罕見病臨床醫學中心”微信公眾號。患者服務中心熱線：（0898）6279 9961?。
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參考文獻：
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