脊髓電刺激改善脊髓損傷患者疼痛、二便障礙及運動功能康復(fù)
脊髓損傷（spinal cord injury, SCI）是一種常見事件，包括創(chuàng)傷性脊髓損傷和非創(chuàng)傷性脊髓損傷。脊髓損傷會導(dǎo)致?lián)p傷平面以下的感覺與運動障礙、排尿排便功能障礙、性功能障礙、慢性疼痛等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，也對患者家庭造成嚴(yán)重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
對于脊髓損傷患者，單純的傳統(tǒng)康復(fù)治療效果有限。近年來，國內(nèi)外臨床在脊髓電刺激（SCS）治療脊髓損傷方面積累了大量經(jīng)驗，并且有了突破性的進(jìn)展，給脊髓損傷患者帶來了新希望。
近日，山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科戴宏偉主任團(tuán)隊成功為一位脊髓損傷患者行脊髓電刺激術(shù)（SCS），以改善患者疼痛、二便障礙等癥狀，同時助力運動功能康復(fù)。
該患者是一名52歲男性，7年前因車禍導(dǎo)致完全性脊髓損傷，先后在多家醫(yī)院就診并進(jìn)行康復(fù)治療，但是四肢感覺運動障礙及二便控制障礙依然沒有得到明顯改善，近期背部及雙髖關(guān)節(jié)以下疼痛愈發(fā)劇烈，不能入睡、嚴(yán)重焦慮，嚴(yán)重影響了患者的生活。為了尋求進(jìn)一步治療，患者慕名找到戴宏偉主任就診，希望能幫助其解決以上問題。
該患者入院診斷為完全性脊髓損傷、神經(jīng)病理性疼痛、神經(jīng)源性膀胱、神經(jīng)源性直腸。戴主任團(tuán)隊根據(jù)其病史、查體、影像學(xué)檢查、肌電檢查以及各項專科檢查，并結(jié)合患者意愿，最終確定給患者實施脊髓電刺激術(shù)（SCS）。
通過全面系統(tǒng)的術(shù)前評估，戴主任團(tuán)隊為患者制定了完善的手術(shù)計劃。手術(shù)順利開展，戴主任為患者植入2根5-6-5外科片狀電極，其中一根電極著重解決神經(jīng)病理性疼痛，另一根電極主要用于改善患者肢體康復(fù)和大小便功能，并對應(yīng)配置兩個可充電的脊髓刺激器。
術(shù)后一周，患者順利開機。戴主任團(tuán)隊根據(jù)電極植入位置的不同，為患者設(shè)定了個性化治療參數(shù)。目前患者自述疼痛得到明顯緩解，大小便也顯著改善。等到患者拆線后，患者將結(jié)合脊髓電刺激，開啟下肢鍛煉模式，希望能在運動功能康復(fù)方面也取得更好的療效。
戴主任表示，脊髓電刺激（SCS）就是將電極置入椎管硬膜外腔，通過植入體內(nèi)的刺激器發(fā)出電脈沖信號，刺激脊髓調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，達(dá)到治療疾病的目的，從而提高患者生活能力和質(zhì)量。脊髓電刺激目前已經(jīng)廣泛用于治療慢性疼痛，而且越來越多的臨床研究表明，其在脊髓損傷后運動功能恢復(fù)、膀胱功能障礙等方面都有很好的療效。未來，隨著腦機接口的發(fā)展，閉環(huán)SCS系統(tǒng)可能為脊髓損傷患者的治療帶來更大的突破。不過，脊髓損傷的治療是個復(fù)雜而漫長的過程，患者應(yīng)該盡早進(jìn)行全面系統(tǒng)的評估，并且在專業(yè)的指導(dǎo)和建議下進(jìn)行相應(yīng)的治療。
醫(yī)生介紹
戴宏偉 主任醫(yī)師
山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
神經(jīng)外科
職 稱：主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師
職 務(wù)：神經(jīng)外科主任
社會兼職：中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腦神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員、山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會主任委員、山東省激光醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員、山東省疼痛研究會神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員。中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會會員；山東省疼痛研究會神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員。
門診時間：每周一、二下午
研究方向與專長： 擅長功能神經(jīng)外科如帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙（如痙攣性斜頸、梅杰綜合征等）、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛、腦血管病、腦腫瘤、頸椎間盤突出癥的治療，尤其擅長腦深部電刺激術(shù)（DBS）、針對糖尿病足、脈管炎等的脊髓電刺激器植入術(shù)（SCS）、煙霧病的動脈搭橋手術(shù)等。
